יום ראשון, פברואר 05, 2012
 
 
אנטומיה של מערכת הורידים

אנטומיה של מערכת הורידים

 

הורידים בגפיים התחתונים מורכבים משתי מערכות:

  • ורידים שטחיים (כולל את הוריד הספון)
  • ורידים עמוקים
שתי המערכות מחוברות על ידי ורידים פרפורנטים העוברים דרך הרצועה העמוקה.
שלושה גורמים משפיעים על זרימת הדם חזרה על הלב:
  • נשימה – תנועת הדיאפרגמה יוצרת לחץ שלילי העוזר להחזרת הדם מהרגליים אל הלב.
  • שסתומי ורידים – סגירת שסתומים בריאים מונעת מהדם מלזרום חזרה או להצטבר.
  • משאבת שריר השוק – פעולת שריר השוק עוזרת לדחוף את הדם כלפי מעלה.

מהם ורידים פרפורנטים?

 
ורידים פרפורנטים משמשים כמקשרים בין שתי מערכות ורידים בגפיים, מערכת הורידים השטחית ומערכת הורידים העמוקה. הורידים הפרפורנטים מחברים את שתי המערכות המקבילות, משהו דומה לשלבי הסולם המקשרים בין שני המוטות הצדדיים, ובתפקוד נורמלי הם מנקזים דם מהורידים השטחיים לורידים העמוקים כחלק מתהליך החזרת הדם אל הלב.
 
לורידים הפרפורנטים יש שסתומים חד-כיווניים המתוכננים למנוע זרימה חזרה של דם אל הורידים השטחיים. כאשר שסתומים אלו לא מתפקדים יותר כמו שצריך, ומתרחשת זרימה חוזרת, הגידול בכמות הדם והלחץ יכולים לגרום לא רק לורידים השטחיים, אלא גם לפרפורנטים עצמם להיות לא כשירים לתפקוד. ורידים פרפורנטים בשוקיים ובקרסול פגיעים במיוחד להתנפחות ולחוסר תפקוד, ובעיות הזרימה הנובעות מכך יוצרות סבירות מוגברת לבצקת, שינוי צבע העור, דרמטיטיס וכיבים עוריים בשטח הקרוב.
כמו במקרה של ורידים שטחיים המפסיקים לתפקד, גם בורידים פרופורנטים אפשר לטפל באמצעות קתטר גלי רדיו (RF) יעודי.
 

מהו וריד הספנה הגדולה (saphena)?

 
וריד הספנה הגדולה הוא וריד שטחי גדול ברגל העובר מכף הרגל עד המפשעה, די במקביל לוריד הספנה הקטנה, העולה באחורי הרגל מהקרסול עד הברך. אלו כלי הדם העיקריים של מערכת הורידים השטחית ברגל.
וריד הספנה הגדולה מעביר דם מכלי הדם של הקרסול, הרגל התחתונה והירך לוריד הפמורלי, וריד העומק העיקרי ברגל. דחיפת הדם כלפי מעלה תלוי מאד בתפקוד השסתומים החד-כיווניים המונעים זרימה חוזרת במורד הוריד. כאשר שסתומים אלו כושלים, אי ספיקה ורידית הנובעת מכך גורמת להצטברות דם בורידים קטנים יותר הקרובים יותר לעור, מנפחת אותם ומתחילה את המצב הרפואי הידוע כדליות ורידים.
אי-ספיקה ורידית, הידועה ברפואה גם כמחלת דם ורידי חוזר, בוריד הספנה הגדולה היא הסיבה העיקרית לדליות ורידים. וריד הספנה הגדולה הוא הוריד השטחי בו נעשים הכי הרבה טיפולי ורידים באמצעות גלי רדיו כדי להחזיר זרימת דם בריאה ולמנוע דליות ורידים.